Je častým zdravotním problém až u 40% žen. Sestup pánevních orgánů se nazývá PROLAPS.
Struktury, které mohou sestoupit:
- přední stěna poševní= cystokéla (močový měchýř)
- uretrokéla (močová trubice)
- zadní stěna poševní= rektokéla (konečník)
- enterokéla (obsah dutiny břišní- střeva)
- pokles dělohy
- pokles poševní klenby (po hysterektomii)
Zapříčiněno poruchou vaziva (uvolnění závěsných struktur): při porodu (odtržení nebo natažení), chronické přetížení (kompenzováno dobrou svalovinou), kolagenopatie (vrozená méněcennost vaziva).
Symptomy prolapsu: tlak mezi nohama, boule mezi nohama (která se dá nahmatat nebo vidět v zrcátku), krvácení, výtoky, infekce, bolesti zad,…
Léčba prolapsu: Konzervativní léčba je u prolapsů nižšího stupně ( I.-III.). Konzervativní léčba spočívá v ošetření a cvičení svalů pánevního dna a celkovému postavení pánve a držení těla. U III. stupně se rozhoduje operace podle věku pacientky, symptomů, celkovému zdravotnímu stavu a sexuální aktivitě.
Operační přístupy:
- tradiční rekonstrukční operace – riziko recidivy prolapsu
- vaginální rekonstrukce s implantátem (síťka)- vysoká úspěšnost až 90% (hlavně u předního a středního sestupu, u zadního není výrazný rozdíl od tradiční rekonstrukce)
- laparoskopická sakrokolpopexe (na pochvu je našita síťka, která je přikotvena ke kosti křížové)- částečné odstranění dělohy, ponechán děložní čípek. Nabízeno především sexuálně aktivním ženám.
- Kolpokleiza= uzavření pochvy (u žen s rizikem operace)
Rizika operace: Poranění močového měchýře nebo trubice. Krvácení, infekce močových cest, bolest při pohlavním styku, recidiva sestupu, inkontinence,…
Operace nemusí být trvalá. Se cvičením se ale oddalují případné zdravotní problémy a prodlužuje se její kvalita.
Zpracovala: Bc. Petra Nálevková Žilková
